г. Москва Обращение с медицинскими отходами: новые требования и правила 2026 года
Медицинские отходы — это отходы, образующиеся при осуществлении медицинской деятельности, а также при производстве лекарственных средств и медицинских изделий. К ним относятся использованные материалы, инструменты, препараты и другие отходы, которые требуют специального порядка сбора, хранения, транспортирования и обезвреживания в зависимости от степени их опасности.
Обращение с медицинскими отходамитребует от медицинских организаций особого внимания. Отходы необходимо правильно классифицировать, собирать, обеззараживать, временно хранить, транспортировать и передавать организациям, которые имеют право осуществлять дальнейшее обращение с ними.
С 1 сентября 2026 года начали применяться новые положения законодательства, регулирующие обращение с медицинскими отходами классов Б, В и Г. Изменения предусматривают, в частности, специальные правила обеззараживания, транспортирования и передачи медицинских отходов.
Для медицинской организации это означает необходимость проверить действующую систему обращения с отходами и убедиться, что она соответствует требованиям, действующим в 2026 году.
- Какие классы медицинских отходов существуют
- Что изменилось в обращении с медицинскими отходами с 1 сентября 2026 года
- Нужно ли обучать персонал обращению с медицинскими отходами
- Ответственный за обращение с медицинскими отходами
- Временное хранение медицинских отходов
- Маркировка медицинских отходов
- Схема обращения с медицинскими отходами
- Документы в медицинской организации
- Учет медицинских отходов
- Штрафы за нарушение правил обращения с медицинскими отходами
Какие классы медицинских отходов существуют
В соответствии с законодательством медицинские отходы разделяются на классы А, Б, В, Г и Д.
Класс определяет порядок дальнейшего обращения с отходами.
Медицинские отходы класса А
Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО.
Это отходы, которые не относятся к эпидемиологически опасным, токсикологически опасным или радиоактивным отходам.
С 1 июля 2025 года медицинские отходы класса А передаются региональным операторам по обращению с ТКО. Региональный оператор обращается с ними по правилам, установленным законодательством для ТКО.
Для медицинской организации это означает, что необходимо:
- правильно определить отход как класс А;
- не смешивать его с отходами классов Б, В, Г и Д;
- обеспечить его передачу региональному оператору;
- учитывать соответствующие объемы отходов.
Важно: обеззараженные отходы классов Б и В не становятся автоматически отходами класса А. Они сохраняют первоначальную классификацию.
Медицинские отходы класса Б
Класс Б — эпидемиологически опасные медицинские отходы.
К ним относятся отходы, которые могли контактировать с биологическими жидкостями и представлять эпидемиологическую опасность.
Для отходов класса Б важны:
- раздельный сбор;
- правильная упаковка;
- использование соответствующей тары;
- маркировка;
- обеззараживание;
- безопасное временное хранение;
- документальное подтверждение проведенного обеззараживания в предусмотренных случаях.
Согласно действующим с 1 сентября 2026 года положениям статьи 22.1 Федерального закона № 52-ФЗ, медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию. При этом необеззараженные отходы класса Б в установленных санитарными правилами случаях можно вывезти за пределы территории организации именно для проведения обеззараживания.
Медицинские отходы класса В
Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные медицинские отходы.
Работа с ними требует повышенного внимания, поскольку неправильное обращение может создать значительный риск распространения инфекций.
С 1 сентября 2026 года отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию.
Особенно важно следующее требование: Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории, где они образуются, не допускается. Это прямо установлено пунктом 4 статьи 22.1 Закона № 52-ФЗ.
Поэтому организация должна заранее определить:
- где будут обеззараживаться отходы;
- какое оборудование используется;
- кто отвечает за его эксплуатацию;
- как подтверждается факт обеззараживания;
- где будут храниться отходы после обработки;
- кто будет осуществлять их дальнейшее транспортирование и обезвреживание.
Медицинские отходы класса Г
Класс Г — токсикологически опасные отходы.
По составу отдельные отходы этого класса могут быть близки к промышленным отходам.
К ним могут относиться:
- лекарственные средства, утратившие потребительские свойства;
- дезинфицирующие средства;
- некоторые химические вещества;
- ртутьсодержащие приборы и оборудование;
- другие отходы, относящиеся к данной категории.
Для класса Г необходимо учитывать состав конкретного отхода и требования законодательства, применимые к нему.
Отдельные медицинские отходы класса Г могут относиться к отходам I или II классов опасности. Для них действуют специальные правила обращения и передачи федеральному оператору.
Медицинские отходы класса Д
Класс Д — радиоактивные медицинские отходы.
Для них применяется специальное законодательство в области обращения с отходами.
Такие отходы передаются национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами в соответствии с установленными требованиями.
Что изменилось в обращении с медицинскими отходами с 1 сентября 2026 года
Одно из главных изменений связано с вступлением в применение статьи 22.1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
Статья была введена Федеральным законом от 08.08.2024 № 306-ФЗ.
Положения статьи в части обращения с медицинскими отходами классов Б, В и Г применяются с 1 сентября 2026 года.
Основные изменения
- Обязательное обеззараживание отходов классов Б и В.
Обеззараживание проводится самой организацией, где образуются отходы, либо иной организацией, которая осуществляет обеззараживание в соответствии с санитарными требованиями. - Ограничение на вывоз необеззараженных отходов класса В.
Такие отходы нельзя вывозить за пределы территории организации до обеззараживания. - Возможность вывоза необеззараженных отходов класса Б для обеззараживания.
Это допускается в случаях и порядке, установленных санитарными правилами. - Установлены требования к специализированным организациям.
Транспортировать и обезвреживать отходы классов Б, В и соответствующий класс Г могут организации и ИП, сведения о которых размещены уполномоченным органом субъекта РФ на своем официальном сайте. - Установлены требования к документам при передаче отходов.
При передаче отходов для транспортирования и обезвреживания должны предоставляться документы, подтверждающие проведенное обеззараживание в случаях, когда оно требуется. - Установлены требования к транспортированию и обезвреживанию.
Постановлением Правительства РФ от 30.04.2026 № 506 установлены требования к порядку оказания услуг по транспортированию и обезвреживанию медицинских отходов, в том числе требования к транспорту, объектам и оборудованию. Эти правила действуют с 1 сентября 2026 года. - Установлен порядок учета медицинских отходов.
Учет должны вести организации, в результате деятельности которых образуются медицинские отходы, лица, осуществляющие обеззараживание, а также организации и ИП, осуществляющие их транспортирование и обезвреживание.
Нужно ли обучать персонал обращению с медицинскими отходами
СанПиН 2.1.3684-21 запрещает допускать к работам с медицинскими отходами сотрудников, которые не прошли предварительный инструктаж по безопасному обращению с ними (п. 166). Организация также должна предусмотреть гигиеническое обучение работников в схеме обращения с медицинскими отходами (п. 168).
Инструктаж и обучение нужны сотрудникам, которые непосредственно участвуют в обращении с медицинскими отходами:
- медицинскому и младшему медицинскому персоналу;
- работникам лабораторий, процедурных, операционных, перевязочных;
- сотрудникам стоматологических клиник;
- работникам аптек — в части обращения с соответствующими отходами;
- персоналу, который собирает, перемещает, обеззараживает или обезвреживает отходы;
- ответственным за организацию обращения с медицинскими отходами.
Конкретный перечень работников организация определяет самостоятельно с учетом их должностных обязанностей и утвержденной схемы обращения с медицинскими отходами.
Ответственный за обращение с медицинскими отходами
СанПиН 2.1.3684-21 предусматривает утверждение схемы обращения с медицинскими отходами, в которой определяются ответственные лица и процедура обращения с отходами в конкретной организации.
При этом нельзя ограничиваться только назначением ответственного приказом.
Работники, которые непосредственно участвуют в обращении с медицинскими отходами, должны знать установленный порядок работы.
В организации должно быть понятно:
- какие медицинские отходы образуются;
- где они образуются;
- к какому классу относится каждый вид отходов;
- кто осуществляет их сбор;
- кто отвечает за обеззараживание медицинских отходов;
- где осуществляется временное хранение;
- кто контролирует соблюдение требований;
- кто отвечает за передачу отходов;
- какие документы оформляются.
Временное хранение медицинских отходов
В медицинской организации должно быть определено место для временного хранения отходов.
При его организации необходимо учитывать:
- класс отходов;
- объем образования;
- требования к упаковке;
- санитарное состояние помещения;
- доступ работников;
- возможность исключения доступа посторонних лиц;
- сроки нахождения отходов;
- необходимость раздельного размещения.
Особое внимание необходимо уделять тому, чтобы заполненные пакеты и контейнеры не размещались непосредственно на полу там, где это запрещено установленными требованиями.
В материалах проверок Роспотребнадзора, например, фиксировались случаи неправильного размещения упаковки с медицинскими отходами класса Б и отсутствия необходимых специальных стоек или контейнеров
Маркировка медицинских отходов
После сбора и необходимых процедур отходы должны быть идентифицированы в установленном порядке.
Маркировка позволяет сотрудникам понимать:
- какой класс отходов находится в упаковке;
- кто отвечает за их сбор;
- когда проведено обеззараживание;
- откуда отходы поступили.
Например, требования к отходам класса Б предусматривают маркировку после проведения дезинфекции с указанием необходимой информации об организации, подразделении, дате обработки и ответственном лице.
Поэтому при внутренней проверке необходимо обращать внимание не только на наличие контейнеров, но и на правильность их маркировки.
Схема обращения с медицинскими отходами
Для медицинской организации важна не только наличие отдельных контейнеров, но и наличие целостной схемы обращения с медицинскими отходами.
В ней необходимо предусмотреть порядок работы с отходами с момента их образования.
Условно процесс можно представить следующим образом:
Образование отхода → определение класса → раздельный сбор → упаковка → маркировка → обеззараживание → временное хранение → передача → транспортирование → обезвреживание/дальнейшее обращение.
Конкретный порядок зависит от вида деятельности медицинской организации, состава отходов и используемых технологий.
Например, порядок работы стоматологической клиники будет отличаться от порядка работы инфекционного отделения или лаборатории.
Поэтому схема должна отражать реальную деятельность организации, а не быть формальным документом.
Документы в медицинской организации
В зависимости от специфики деятельности организации может потребоваться целый комплекс документов.
К ним относятся:
- схема обращения с медицинскими отходами;
- локальные инструкции;
- документы о назначении ответственных лиц;
- документы об обучении и инструктажах;
- документы, подтверждающие обеззараживание;
- документы по передаче отходов;
- журналы и формы учета;
- договоры со специализированными организациями;
- документы на используемое оборудование;
- материалы производственного контроля.
Важно регулярно проверять актуальность документов.
Особенно это необходимо сделать после вступления в силу новых требований с 1 сентября 2026 года.
Учет медицинских отходов
Для организаций, на которые распространяются соответствующие требования статистического наблюдения, необходимо учитывать порядок предоставления сведений по форме № 2-Медотходы «Сведения об обращении с медицинскими отходами».
Роспотребнадзор указывает, что форму предоставляют юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность, в результате которой образуются медицинские отходы, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
При этом предусмотрено исключение для субъектов малого и среднего предпринимательства, у которых образовывались только отходы класса А в объеме менее 100 кг в год.
Поэтому организации необходимо определить, распространяются ли на нее требования статистического учета.
Штрафы за нарушение правил обращения с медицинскими отходами
Основные штрафы по ст. 6.35 КоАП РФ
| Нарушение | Должностные лица | ИП | Юридические лица |
|---|---|---|---|
| Нарушение санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, транспортировании, обработке, утилизации или обезвреживании отходов | 30 000–40 000 ₽ | 50 000–60 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 250 000–350 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Повторное нарушение в течение года | 40 000–50 000 ₽ | 70 000–80 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 400 000–550 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Нарушение, повлекшее вред здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии/эпизоотии | 50 000–60 000 ₽ | 80 000–90 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 500 000–600 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к размещению отходов | 40 000–50 000 ₽ | 60 000–70 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 350 000–450 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Повторное нарушение требований к размещению отходов в течение года | 50 000–60 000 ₽ | 80 000–90 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 600 000–700 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Нарушение требований к размещению отходов, повлекшее вред здоровью или окружающей среде либо возникновение эпидемии/эпизоотии | 60 000–70 000 ₽ | 90 000–100 000 ₽ или приостановление до 90 суток | 700 000–800 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
Ответственность по экологическому законодательству
Если нарушение одновременно относится к требованиям в области охраны окружающей среды при обращении с отходами, может применяться статья 8.2 КоАП РФ.
Например, за нарушение требований при сборе, накоплении, транспортировании, обработке, утилизации или обезвреживании отходов по ч. 1 ст. 8.2 КоАП РФ предусмотрены:
- для должностных лиц — 10 000–30 000 ₽;
- для ИП — 30 000–50 000 ₽ либо приостановление деятельности до 90 суток;
- для юридических лиц — 100 000–250 000 ₽ либо приостановление деятельности до 90 суток.
За повторное нарушение штраф для юридического лица может составить 250 000–400 000 ₽, а если нарушение повлекло вред здоровью или окружающей среде — 400 000–500 000 ₽.
Поэтому при проверке необходимо оценивать не только санитарные требования, но и экологические обязанности организации.
Заключение
Обращение с медицинскими отходами в 2026 году — это комплексная система, которая включает классификацию отходов, их раздельный сбор, упаковку, маркировку, обеззараживание, временное хранение, передачу и дальнейшее обезвреживание.
Особое значение в 2026 году имеют изменения, связанные с применением статьи 22.1 Федерального закона 52. С 1 сентября 2026 года для отходов классов Б, В и Г действуют новые законодательные правила, в том числе в отношении обеззараживания, транспортирования и передачи отходов. Поэтому медицинским организациям важно не просто обновить отдельные документы, а проверить всю цепочку обращения с отходами.
Отдельное внимание следует уделить персоналу. Работники должны знать требования к сбору и обращению с отходами, понимать различия между классами и уметь действовать в случае возникновения нештатной ситуации. Обучение по обращению с медицинскими отходами помогает подготовить сотрудников к безопасной работе и снизить риск нарушений при внутреннем контроле и проверках.